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    黃疸寶貝的“掃黃大法”

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    黃疸寶貝的“掃黃大法”

    發布日期:2017-12-05 作者: 點擊:

    黃疸分輕重
    我們都知道,其實寶貝有黃疸并不一定都是生病了,一般新生兒黃疸可分為生理性何病理性,生理性黃疸一般生后3天左右發生,出生5~7天達高峰,之后慢慢消退,一般兩周內退凈。這樣的黃疸往往程度不重,寶貝的黃疸可以通過加強喂養、促進排便、多曬日光等措施幫助盡早消退緩解。

    有一小部分寶貝的黃疸可以發展成病理性,病理性黃疸之所以要引起重視是因為嚴重黃疸可能造成中樞神經系統的損傷,且損傷隨黃疸持續時間延長殼加重,重者可能發展為核黃疸,多遺留神經系統嚴重后遺癥。

    寶貝的黃疸情況符合以下任何一項,建議盡早就診
    1.出現早,出生24小時內出現黃疸
    2.發展快,短時間內黃疸加重
    3.程度重,黃疸特別明顯或從面部至腹部一下范圍膚色都發黃
    4.直膽高,指直接膽紅素升高,一般表現寶貝膚色不僅發黃而且發暗,往往提示有肝膽系統疾病
    5.消退延遲,出生兩周后黃疸仍未消退

    如何鑒別生理性何病理性黃疸


    鑒別生理性何病理性黃疸,對年輕爸爸媽媽來說或許會有一定難度,這時可以尋求醫務人員的幫助,一般前往寶貝出生的醫院或有兒科門急診的醫院讓醫生檢查一下寶貝,監測一個經皮測定的膽紅素就可以做初步判斷了,當然黃疸表現嚴重的寶貝可能會需要進一步才學做相關的檢查。確定是比較嚴重的黃疸,也就是醫務人員說的達到光療或者換血指標的黃疸,寶貝會被收治入院。


    兩種最常見的治療:光療和換血


    大部分因黃疸入院的寶貝可能會需要接受光療和換血兩種主要的治療措施,換血一般針對重度的黃疸,光療是最常用的黃疸治療方法。

    光療被大家俗稱為照藍光,這時降低寶貝體內未結合膽紅素非常有效的方法,新出生寶貝的黃疸大多是由于未結合膽紅素過高引起的,如果寶貝的黃疸到了一定程度就該接受這種治療法,其實除了藍光,還有綠光、白光等光源可以選用。

    它們不會損傷寶貝的皮膚,但光療本身是有些副作用的,在光療過程中醫務人員會采取相應措施預防,如光療時用不透光的眼罩保護寶貝眼睛;適當增加寶貝的液體攝入彌補光療中寶貝額外的體液丟失;有的寶貝照光療時會出皮疹,一般光療停止就能自行消退,醫務人員會對這樣的寶貝采取間歇光療的辦法來減輕皮疹;有些寶貝會因為光療大便變稀,一般也都會在光療結束后好轉;極少數的早產寶貝會在光療時發生呼吸暫停,為此光療中寶貝會帶上監護儀。

    在有效暴露寶貝皮膚和適當的光療強度下,寶貝的黃疸一般都能有所減輕,但在
    一些病理情況下寶貝光療后黃疸消退不理想也是有可能的,醫務人員會根據寶貝黃疸的復查結果決定是否需要進行換血或加強光療等措施。


    不重的黃疸照藍光?沒必要!
    也許有些媽咪會問,光療效果那么好,我們寶貝有黃疸,雖然不重我們也給他照照,讓黃疸早點消退行嗎?雖然光療效果不錯,但由于存在一定的副作用,我們并沒有必要用于生理性黃疸的寶貝,這類寶貝可以通過在家中照太陽光來加快黃疸的消退。

    黃疸的發生和很多因素有關,病理性黃疸更是由于一些疾病性因素,常見的有母嬰血腥型不合造成的新生兒感染、紅細胞疾病造成細胞破壞增多、肝臟酶缺陷、腸道梗阻造成膽紅素腸肝循環增加等。生理性黃疸往往和寶貝的進食、排便、都有助于寶貝黃疸不會發展過重過快,并能夠盡早消退。寶貝的黃疸和濕疹是沒有關系的,濕疹一般和寶貝的過敏性體質有關,大部分的寶貝過了新生兒期才逐漸加重,而黃疸多半在寶貝出生早期發生,部分可能消退延遲,大多不會在一月后持續。

    如何在家中護理黃疸寶貝
    如果寶貝黃疸不嚴重,只是一般的生理性黃疸,可以通過在家中加強喂養、幫助寶貝每日正常排便、適當的太陽光照使黃疸盡早消退,為幫助黃疸消退照光和預防維生素D缺乏照顧有所不同,可以隔著玻璃照,所以冬天也不必擔心寶貝著涼,可以在室內保持溫度,在窗邊即可,當然寶貝的眼睛不能被太陽直射。


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